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每年春天是腸病毒的流行季節,對小朋友、對家長、對學校都帶來困擾,
對於小朋友的身體健康與學習都被影響。所以防疫及個人衛生很重要,
希望家長時時注意孩子身體和精神狀況,同時配合醫師的指示,以達
到早期發現、早期治療,腸病毒其實沒有大家想像中可怕。

 

文/阮綜合醫院兒科于靜雯醫師
春天,又是腸病毒的流行季節,對家有小寶貝的父母來說,不免膽戰
心驚、憂心忡忡。其實,家長不需要太過緊張,只要瞭解腸病毒以及
可能出現的危險跡象,時時注意孩子身體和精神狀況,同時配合醫師
的指示,以達到早期發現、早期治療,腸病毒其實沒有大家想像中可
怕。
 

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■4到9月主要流行期
腸病毒其實不是單純指一種病毒,而是一群病毒的總稱,包含小兒麻
痺病毒、克沙奇病毒A型及B型、伊科病毒及腸病毒等6至70餘型,臺
灣全年都有腸病毒感染個案,但每年以4到9月為主要流行期。


腸病毒可以引發多種疾病,但多是沒有症狀的感染,或只出現類似
一般感冒的輕微症狀。最常引起的症狀為 疹性咽峽炎、手足口病。


「咽峽炎」是在口腔深部的咽峽部位先出現小水泡,然後轉為小潰爛。

因這裡的口腔黏膜受傷會造成吞嚥疼痛,所以患者多會不願意也不敢
吃東西。厲害時口腔前面部位,包括舌頭、上顎等部位會出現潰瘍,
通常還會合併高燒,體溫一下子上升到39、40度,退燒處理後可能
不久又上去。


■咽峽炎、手足口病最常見
發燒時可能會有怕冷、發抖等現象,起起落落3至5天,但等到燒退
下來時,病患的活力、精神還不錯。嘴巴裡的潰瘍則是大約5至7天
後自動癒合。

 

「手足口病」為嘴巴裡有咽峽炎的表現外,手掌、腳掌出現直徑大
約1至2毫米的水泡及紅疹。水泡也可能出現在手腕、膝蓋、肛門附
近,通常微痛微癢,在5至10天後消退或脫皮,但不會留疤。


腸病毒的傳染性極強,主要經由腸胃道(從糞到口、水或食物污染)
或呼吸道(飛沫、咳嗽或打噴嚏)傳染,也會經由接觸病人的分泌
物而受到感染。一般感染後潛伏期大約2至10天,平均約3到5天。


在發病前數天,患者的喉嚨及糞便都有病毒存在,已開始有傳染力
,但在發病後一週內傳染力最強。患者甚至可持續經由腸道釋出病
毒,時間長達8到12週。


■71型最可能出現致命性併發症
大部分的腸病毒感染者會自然康復,少數會出現併發症,如無菌性
腦膜炎、病毒性腦炎、肢體麻痺症候群、心肌炎、心包膜炎、肺炎、
新生兒敗血症等,其中又以感染腸病毒71型最可能出現致命性併發
症。

 

尤其是新生兒及小嬰兒感染者偶而會發生病毒性休克症候群,侵犯
多種器官,以致死亡率相當高。

◎如何防範腸病毒感染?
1.勤洗手,養成良好的衛生習慣。
2.注意居家環境的衛生清潔及通風。
3.流行期間,要避免出入人潮擁擠,空氣不流通的公共場所。
4.儘量不要與疑似病患接觸,尤其是孕婦、新生兒及幼童。
5.兒童玩具(尤其是帶毛玩具)經常清洗、消毒。

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